Dollard Hockey Association
Request For Referees/Demande Pour Arbitres
Zone Deux Rives Association de Hockey Mineur de Pierrefonds
Association de Hockey Mineur D.D.O. Association de Hockey Mineur de L'ile Bizard

Please email your request to the Referee Assignor, Howard Schlar, a minimum of 72 hours in advance of the game to: hschlar@3web.com
Veuillez faire parvenir votre demande au moins 72 heurs avant le match a l'Assignateur des Arbitres, Howard Schlar par courriel: hschlar@3web.com

Date du match/Date of Game: Date de Demande:Request Date:
dd/mmm/yy dd/mmm/yy
Categorie/Category: Classe/Class:
Heure/Time: Endroit/Location:
Visiteur/Visitor: Receveur/Local:
Temp Alloue/Length of game:  
Personne Responsable/Person Responsible:
Numero de Telephone/Telephone #:
Courriel/Email Address:
Section de Confirmation/Confirmation Section

Howard Schlar retourna ce formulaire par courriel a la personne responsible.
Howard Schlar will return this form by email to the person responsible .

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